如何诊断1型糖尿病？

小蜜蜂

原来我们以为1型糖尿病主要发生于儿童青少年，其实成年人也有1型糖尿病。所以说，在临床上，科学的临床分型诊断对指导治疗是非常有意义的。但有时候，在临床上分型会有一点困难。

一般我们主要从以下2个方面鉴别：

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发病原因

1型糖尿病的病因比2型糖尿病相对简单，主要是因为胰岛B细胞功能缺陷导致，这种缺陷可以是自身免疫性，也可以是特发性的。
如果是免疫性，我们在临床上会做一些抗体检测，包括胰岛素自身抗体(IAA)，胰岛细胞抗体(ICA)，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)等，很多人的这些抗体中有一项或几项可以是阳性，但也有一些人的抗体是阴性的。
对于抗体呈阴性的患者诊断起来会复杂一些，需要全面评估。
由于1型糖尿病的特点就是胰岛功能缺陷，我们可以通过检查胰岛素水平和C肽水平来评估，如果胰岛素水平和C肽水平都很低，从某种意义上说就是胰岛素缺乏。
但是有些2型糖尿病人由于某种原因血糖很高，在高糖的情况下，胰岛素水平或C肽水平也会偏低，这需要仔细鉴别。

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临床表现
1型糖尿病的临床症状一般比较典型，有些人是突发的多饮、多食、多尿、突然的体重下降，严重者会出现酮症、甚至酮症酸中毒、更严重者会出现昏迷。

１型糖尿病的诊断的主要是根据他的发病年龄、病史、发病的临床表现以及血糖、胰岛素等情况，来综合考虑。大部分1型糖尿病的诊断并不困难。
如果不能区分是1型还是2型糖尿病，在早期我们都可以通过胰岛素治疗，血糖稳定后，我们通过监测胰岛功能，再进一步明确诊断。

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