糖尿病患者自测血糖有没有必要?

家园卫士

      很有必要，是糖尿病综合防治中必不可少的一个重要环节。
      血糖检测是了解病情、判定疗效、指导治疗必不可少的手段。据了解，我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3％，而先进国家达80％。能够自我监测血糖的病人，对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。检测血糖的时间及意义如下：
      空腹血糖，反映胰岛β细胞的基础功能，也就是在夜间不吃不运动，进行正常睡眠状态下，胰岛功能可将血糖控制在何等水平。是衡量胰岛β细胞功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一。空腹指8—10小时内无任何热量摄入。
      午餐前、晚餐前、睡觉前血糖其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。如果远期疗效差，此时的血糖不是最低值。
      早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11．1mmnol/L，可诊断为糖尿病。若小于此值，需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。但要注意的是，餐后2小时指从吃第一口饭算时间。
      夜间血糖其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计监测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。
      随机血糖其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖就会正常甚至高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。
      餐后半小时到1小时查血糖其意义在于如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快，故需要测吃这些食品后短时间的血糖，如半小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。

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