糖尿病足的治疗方法？注意事项

糖人

糖尿病周围血管病变的治疗

（1）控制危险因素

控制血糖，戒烟，控制高血压及调节血脂等。有效控制危险因素有利于改善周围血管疾病的下肢缺血症状及降低心脑血管事件发生率。

（2）内科治疗

有症状的周围血管病变，主要治疗目的是缓解患肢疼痛症状，改善血管重建术后组织灌注及生活质量。可以给予舒张血管药物，如前列腺素类药物、西洛他唑、沙格雷酯；抗血小板/抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。其中西洛他唑具有抗血小板活性和舒张血管特性，推荐作为治疗间歇性跛行的一线药物。对于年龄＞50岁，无症状的周围血管病变患者应长期服用阿司匹林，有症状的周围血管病变（间歇性跛行）口服阿司匹林或者氯吡格雷。有间歇性跛行症状并且症状逐渐加重的患者（没有出现溃疡）推荐使用西洛他唑加阿司匹林或者氯吡格雷。严重缺血患者在等待血管重建手术期间口服阿司匹林或者氯吡格雷。

（3）运动与康复治疗

对于间歇性跛行患者，Fontaine分期Ⅱ期或者Rutherford分级1~3级的患者，规律的有氧运动可改善最大平板步行距离、生活质量和生活能力。但运动治疗必须在专业指导下进行，建议转上级医院行专业运动评估及制定运动方案。

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