使用超短效胰岛素时，糖友要注意这些点（一）

戴泵君

我们都知道，

想要降血糖，

就得有胰岛素，

自身能正常产的胰岛素，

自然也就不用发愁，

但如果是戴泵的糖友们，

自己注射胰岛素有些点就得注意了。

当从人胰岛素（如诺和灵 R )

转换为超短效胰岛素（如诺和锐）时，

如果血糖控制良好且很少波动，

那胰岛素泵的基础率总量可以不变。

多数人基础率总量与餐前追加量总量的

比值为50%：50%；

但活动量大的人基础率可能要略减少，

比如经常运动的青少年

基础率总量与餐前量总量的比值

可为40%：60%；

而活动量小的人，

比如老年人基础率总量可能要稍增加，

可占全天胰岛素总量之60%，

而有的人就需要白天增加基础率，

夜晚减少基础率，

这常需要2〜3周的观察调整转换期。

一定要更多地监测血糖，

建议每天测定三餐前及睡前血糖、

三餐后2〜3小时

以及任何自己感觉不适时的血糖。

而使用短效胰岛素者

多监测餐后3〜4小时的血糖。

由于超短效胰岛素起效快，

血中游离胰岛素水平较短效胰岛素高且出现早，

所以改换后应特别小心避免低血糖，

尤其在餐前1〜2小时（即餐后3〜4小时）

或其他预料不到的时间内，

不少糖友从人胰岛素转换为

超短效胰岛素后餐前追加量需要减少。

应在开始进食前或已吃第一口饭时

再输注餐前追加剂量，

这样比较安全，

绝对不能延迟吃饭，

如果等注射后15〜30分钟再吃饭，

就很有可能会发生低血糖。

但如果餐前血糖髙（比如＞9〜10 mmol / L )，

可以适当提前注射，推迟进食。

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微风荡漾

我使用诺和锐胰素，如果餐前血糖髙（比如＞9〜10 mmol / L )，我会适当提前注射，推迟进食的。

糖僧

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