这些常见急性并发症，糖友们了解多少

戴泵君

我们都知道，

一旦有了糖尿病，

最可怕的不是糖尿病本身，

而是糖尿病所引发的并发症，

尤其是一旦血糖没有控制好，

血糖水平过高的情况下，

就很容易出现急性并发症。

常见的急性并发症有四种，

包括酮症酸中毒，非酮症性高渗昏迷，

还有乳酸性酸中毒，

以及另外一个，

经常被大家忽略又经常发生的，

低血糖。

酮症酸中毒

酮症酸中毒多发生于1型糖友，

2型糖友在一定的诱因下也不能避免。

产生这种情况的多数是因为，

急性感染或慢性感染急性发作。

胰岛素治疗中断或不适当减量，

也有可能导致。

因此，

1型糖友及2型糖尿病病程长、

胰岛功能差的糖友，

需要每天坚持胰岛素治疗。

另外，

饮食不当、胃肠道疾病

以及各种应激状态下也会造成酮症酸中毒。

非酮症性高渗昏迷

这一并发症相对来说较少见，

多发生于老年糖尿病患者，

和以往无糖尿病史，

或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，

常伴有肾功不全。

大多是因感染、严重烧伤、

血液透析、腹腔透析、

和使用静脉高营养、利尿剂、

肾上腺皮质激素制剂等导致。

糖尿病乳酸性酸中毒

当血乳酸含量持续性升高，

达5毫摩尔/升以上，

并出现血PH值降低到7.35

所致的临床综合征就是，

糖尿病乳酸性酸中毒。

这种急性并发症的发生率也很低，

但是预后差，死亡率高。

导致乳酸性酸中毒的原因主要是，

血糖长期得不到良好控制，

或是合并其他可造成乳酸堆积的

急性并发症导致，

要注意的是，

乳酸性酸中毒和酮症酸中毒可并存。

另外，

长期或过量服用苯乙双胍（降糖灵），

也会导致乳酸性酸中毒。

​低血糖

相较于前三种并发症，

低血糖最为大众所熟识，

也发生得最频繁，

但也是最不为重视的，

事实上，糖尿病低血糖，

会导致不适甚至生命危险，

更是血糖达标的主要障碍，

产生原因可能是，

糖尿病饮食控制的太过严格，

导致机体没有充足的能量供应。

或是注射胰岛素后

未在规定的时间段内进食，

（如注射短效胰岛素、速效胰岛素类似物、

预混胰岛素类似物后应马上进食。）

药物治疗期间，

运动量太大也容易发生低血糖。

另外，

精神紧张，压力过大，

工作强度很大，作息不规律，

休息睡眠不好都会导致低血糖。

想想咱们糖友也是难，

吃喝住行都要谨慎，

虽然说起来一把辛酸泪，

但只要小心控制好血糖水平

就都不是事儿，

毕竟咱糖友都“超甜der”。

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