糖尿病妈妈，妊娠糖尿病的治疗

糖人街

妊娠糖尿病的治疗

1、生活方式改变是妊娠期糖尿病治疗的基础，如果不能达到治疗目标，应该加用药物治疗。

2、怀孕时首选药物是胰岛素，因为胰岛素并不通过胎盘，而且因为口服药物通常不足以克服2型糖尿病的胰岛素抵抗并且在1型糖尿病中无效。二甲双胍和格列本脲不作为一线药物，因为两者都可通过胎盘到达胎儿。所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。

3、二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征和诱导排卵时，一旦确定怀孕，应停止使用。

4妊娠和药物考虑

1、在妊娠合并糖尿病和慢性高血压的患者中，建议血压目标120-160 / 80-105mmHg，以优化长期的母体健康和减少胎儿生长受损。

2、潜在致畸的药物（血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等）应避免在性活跃且未使用可靠避孕的育龄妇女使用。

5妊娠期糖尿病其他管理

1、无糖尿病病史的孕妇，妊娠24~28周筛查妊娠糖尿病（GDM）。

2、妊娠期糖尿病的妇女，产后4~12周用75gOGTT（口服葡萄糖耐量试验）及非妊娠的糖尿病诊断标准筛查糖尿病前期或糖尿病。
                    
3、有妊娠期糖尿病病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿病或糖尿病前期。

4、有妊娠期糖尿病病史的糖尿病前期妇女，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。

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