2个糖人，一起吃二甲双胍，为什么一个血糖5.9，一个血糖12

鼓浪屿

张先生和王先生因糖尿病一起住院而结识，两个人住得不远，年龄都是50多岁，平时遛弯儿买菜经常碰面，成了好朋友。

当初医生给他俩开的药基本一致，二甲双胍，早晚各一次，一次一片，一开始两个人控糖效果差不多，张先生血糖空腹6.9，餐后8.2，王先生空腹7.1，餐后8.0。


两三年过去，两个人的血糖水平差距却越来越大了，张先生的血糖越来越高，特别是餐后血糖，常在12以上，药量也不得不增加到早中晚各两片，还出现了口干、多尿、乏力、看东西模糊，手脚发麻等情况。

然而王先生的情况却正好相反，血糖没升反而下降了，空腹最低的时候可以降到5.9，最近刚把二甲双胍从每天两片减到了晚上一片，而且身体状态也很好，没有出现不适症状。


为什么当初病情差不多的两个人，治疗的结果却差了这么多呢？

王先生陪着张先生找到医生咨询，经过医生对两个人的情况的分析，得出结论：

两位糖友在患病之前都存在很多不良的生活习惯，比如饮食结构不合理，不爱运动等，这些习惯无形中会加重胰岛负担，导致胰岛功能下降。

刚确诊的时候两个人的胰岛功能都剩下30%-50%，此时通过药物的辅助还可以勉强达标，但是随着病程的延长，如果不及时改变生活习惯，胰岛功能还会以每年4.5的速度继续下降，就会出现血糖升高，药量增加等情况。

再看两个人的做法，张先生除了每天吃药，其他的生活方式都没有改变，而王先生则是从饮食、运动、作息等方面都做出了调整，对比两个人的日常饮食就能看出端倪。

王先生三餐组成：

早：1张玉米锅贴，1个鸡蛋，1杯牛奶，凉拌蔬菜

午：1个全麦馒头，1碗素菜海参汤

晚：瘦肉丝炒青菜，糙米豆饭

张先生三餐组成

早：大米粥，咸菜

午：大米饭，回锅肉

晚：白面馒头，肉段烧茄子，尖椒土豆丝，1瓶啤酒

运动方面：张先生运动看心情，顶多就是散散步，王先生则是坚持每天慢跑半小时，三餐后都会进行有氧运动。

分析：很明显，王先生喜欢富含营养和纤维素的粗粮和蔬菜，口味清淡，符合低碳水化合物，低热量，低盐，高蛋白，高纤维的健康饮食结构。食物消化吸收的速度慢，加上适当运动帮助血糖的消解，胰岛负担小，适量补充优质蛋白和肽类物质，如海参，也能在一定程度上帮助胰岛细胞的修复。随着胰岛功能的恢复，血糖自然越来越平稳。


而张先生存在很大的饮食误区，白米粥升糖指数高，咸菜高盐，过油的荤菜脂肪含量高，酒精会刺激胰岛同时热量高，都会导致餐后血糖大幅升高，导致餐后血糖达到12以上，而餐后血糖持续时间长，通常需要4-5小时来消解，长期的高血糖会损伤血管、神经，是导致各种并发症的主要原因，还会进一步损伤胰岛功能。

听了医生的分析，张先生恍然大悟，原来自己血糖高，症状多，都坏在了日常生活方式上。经过一段时间的调整和营养干预，张先生的血糖终于开始回落，身体状况也越来越好了。

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糖三藏

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甜甜圈

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