妊娠期糖尿病如何控制血糖?防治小常识:饮食调整+运动
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕前未患有糖尿病,在怀孕期间才发生血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。很多“糖”妈妈都有这样的疑惑:我吃的糖也不多啊,怎么就成了糖尿病?其实,妊娠期糖尿病与日常糖摄入量并无关系,它是由于妊娠中后期胎盘产生某些激素阻碍胰岛素分泌,从而导致机体对胰岛素的需要量增加,当一些孕妇不能代偿性增加胰岛素的分泌量,就会发生妊娠期糖尿病。
葡萄糖耐量试验就是诊断妊娠期糖尿病的可靠依据。一般在24-28周进行筛查,需要孕妇在前一天晚上22:00以后禁食,第二天早上8:30之前需要到化验室抽三次血:第一次空腹抽静脉血;第二次将75g葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内喝完,计时1小时抽取静脉血;第三次服糖2小时抽取静脉血。
正常值依次为:
空腹<5.1mmol/L
1小时<10.0mmol/L
2小时<8.5mmol/L
如果您在孕期患有糖尿病,不要着急,今天我们就来教您如何控制血糖:
饮食调整
1. 少食多餐,保持适宜的体重增长。
2. 将谷薯类食物分配到3餐及2-4次零食之中,水果应放到两餐之间。
3. 为防止夜间酮症加速,夜间建议加1次零食。升血糖指数(GI)食物有助于改善妊娠糖尿病预后,应优先选择低GI食物,适当选择中GI食物,减少高GI食物。优先选择复杂碳水化合物,避免简单糖的摄入,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、麦芽糖的果糖、甜点、饮料。
4. 减少饱和脂肪酸摄入,增加单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸丰富的食物。
5. 推荐每日摄入25-30g纤维,高纤维食物摄入有助于降低血糖。
6. 适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B5、锌、铬,促进糖代谢,增加胰岛素敏感性。
运动疗法
怀孕期间可以做一些适度的有氧运动,不仅可以帮助孕妇控制体重,而且适度活动会消耗母体多余的血糖,增加胰岛素的敏感性,促进糖类的利用。适合的有氧运动有:散步、瑜伽、做家务等,其中散步是最常用、最安全的方法,也是孕妇最能接受的一项运动。运动时间一般安排在餐后1-2小时,每餐后运动20-30分钟。
运动时随身携带一些糖果、饼干,一旦有低血糖感觉立即进食。运动后注意休息,同时计数胎动,观察有无宫缩。
如何得知运动是否合适呢?劳累程度是运动中需要观察的重点。如果运动中出现说话吃力、喘息、咳嗽、虚弱、头晕目眩、大汗淋漓,应停止运动。运动中谈吐自如、呼吸平稳,说明运动适宜。
注:不宜运动的产妇:前置胎盘、双胎妊娠、先兆流产/早产、胎儿发育迟缓、宫颈机能不全、妊娠期高血压、1型糖尿病、心脏病、视网膜病变。
胰岛素治疗
对于饮食和运动控制血糖不理想的孕妇,胰岛素治疗是控制血糖安全且有效的方法。
简单地说,胰岛素是胰腺胰岛细胞分泌的一种激素,它能够帮助将血液中的葡萄糖转移到细胞中,并增加葡萄糖的利用。很多孕妈妈担心注射胰岛素会影响到胎儿发育,我们可以告诉您:外源性胰岛素不会通过胎盘屏障进入胎儿体内,不会伤害胎儿。
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