戴泵君 发表于 2019-7-19 10:06:22

这些常见急性并发症,糖友们了解多少

我们都知道,一旦有了糖尿病,最可怕的不是糖尿病本身,而是糖尿病所引发的并发症,尤其是一旦血糖没有控制好,血糖水平过高的情况下,就很容易出现急性并发症。 常见的急性并发症有四种,包括酮症酸中毒,非酮症性高渗昏迷,还有乳酸性酸中毒,以及另外一个,经常被大家忽略又经常发生的,低血糖。 酮症酸中毒酮症酸中毒多发生于1型糖友,2型糖友在一定的诱因下也不能避免。产生这种情况的多数是因为,急性感染或慢性感染急性发作。胰岛素治疗中断或不适当减量,也有可能导致。 因此,1型糖友及2型糖尿病病程长、胰岛功能差的糖友,需要每天坚持胰岛素治疗。另外,饮食不当、胃肠道疾病以及各种应激状态下也会造成酮症酸中毒。 非酮症性高渗昏迷这一并发症相对来说较少见,多发生于老年糖尿病患者,和以往无糖尿病史,或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,常伴有肾功不全。 大多是因感染、严重烧伤、血液透析、腹腔透析、和使用静脉高营养、利尿剂、肾上腺皮质激素制剂等导致。 糖尿病乳酸性酸中毒当血乳酸含量持续性升高,达5毫摩尔/升以上,并出现血PH值降低到7.35所致的临床综合征就是,糖尿病乳酸性酸中毒。这种急性并发症的发生率也很低,但是预后差,死亡率高。 导致乳酸性酸中毒的原因主要是,血糖长期得不到良好控制,或是合并其他可造成乳酸堆积的急性并发症导致,要注意的是,乳酸性酸中毒和酮症酸中毒可并存。另外,长期或过量服用苯乙双胍(降糖灵),也会导致乳酸性酸中毒。 ​低血糖相较于前三种并发症,低血糖最为大众所熟识,也发生得最频繁,但也是最不为重视的,事实上,糖尿病低血糖,会导致不适甚至生命危险,更是血糖达标的主要障碍,产生原因可能是,糖尿病饮食控制的太过严格,导致机体没有充足的能量供应。 或是注射胰岛素后未在规定的时间段内进食,(如注射短效胰岛素、速效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物后应马上进食。)药物治疗期间,运动量太大也容易发生低血糖。另外,精神紧张,压力过大,工作强度很大,作息不规律,休息睡眠不好都会导致低血糖。 想想咱们糖友也是难,吃喝住行都要谨慎,虽然说起来一把辛酸泪,但只要小心控制好血糖水平就都不是事儿,毕竟咱糖友都“超甜der”。
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