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胰升糖素瘤所引起的糖尿病

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发表于 2019-5-11 20:31:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
胰升糖素瘤是一种非内分泌胰岛素的胰岛瘤,由胰岛A细胞瘤分泌过多GG(胰升糖素)所引起的临床综合征,临床上较为罕见。1942年由Becker等报道第一例,目前见诸文献报道的超过300例,年发病率约为1/20 000 000。大多为恶性,以60~70岁最为多见,女性略多于男性,尤多好发于绝经后妇女。下图为:(胰腺)恶性胰升糖素瘤 (HE染色×400)

胰升糖素瘤的临床诊断要点:

(1)坏死溶解性游走性红斑,最具诊断特异性。
(2)疼痛性舌炎、唇炎和口腔粘膜的炎症次常见。
(3)糖尿病胰升糖素瘤患者普遍存在糖耐量异常,74%-96%的患者在疾病进展过程中出现糖尿病,而首诊时存在糖尿病的患者仅为38%。
(4)其他表现:体重下降,虚弱无力,低蛋白血症,低氨基酸血症,正细胞正色素性贫血。
(5)实验室检查:血浆中GG显著增高,均大于86.1×10-12mol/L(300pg/ml),一般可达(287-1430)×10-12mol/L(1000-5000pg/ml).
(6)影像学检查目前采用CT、MRI和正电子发射断层摄影术定位胰腺肿瘤。



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