糖尿病二甲双胍的正确吃法，将药物副作用降到最小！

蜡笔小新

今天给大家总结7点二甲双胍的正确吃法，可以将药物副作用降到最小！

1.为避免二甲双胍片对胃肠的刺激，可以在初期用最小有效剂量500mg/日服用，遵从“由少渐多”的原则，给胃肠一个适应的过程。最大剂量不能超过2500mg/日。65岁以上患者不可使用最大剂量。

2.对于普通二甲双胍片（非肠溶片或者控释片），如果在空腹或饭前服药，会对胃部有较大的刺激。因此，这类药可以改在餐时或餐后服药，可以减轻药物带来的副作用，并且也不会影响药物的吸收。

3.如果副作用引起的症状比较严重，可以考虑更换二甲双胍的剂型，比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。两者各有特色：肠溶片在小肠内分解，生物利用度高；缓释片则每日只需要服用一次，比较方便。而且药物在胃中缓慢释出，作用持久。

4.二甲双胍与胰岛素合用，会加强降血糖的幅度，因此两者合用的糖友应注意调整剂量，避免出现低血糖。

5.定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖情况。每半年检查一次肾功能，有严重肾功能不足的患者不要使用二甲双胍。

6.若糖友长期服药后，头痛、肠胃反应等副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医，换用适合自己的降糖药物。

7.在联合应用以下药物时需注意：二甲双胍可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向；西咪替丁可增加二甲双胍的生物利用度，并减少其肾脏清除率，故应减少二甲双胍剂量。

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