多发性内分泌疾病所引起的糖尿病

糖人街

①  多发性内分泌肿瘤（MEN）

MEN为常染色体显性疾病，其多效性基因外显率高，受累内分泌腺大多起源于外胚层的神经嵴，属APUD系统。MEN可分为MENⅠ型和MENⅡ型两大类，前者因累及垂体、甲状旁腺及胰岛，可因生长激素、ACTH-皮质醇及胰升糖素分泌增高而有高血糖。MEN可因嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生偶尔有高血糖。

②自身免疫性多腺体性内分泌病

本病又称多发性内分泌低下，系由于2种以上内分泌腺发生自身免疫性损害而致功能低下，故有称为多显性自身免疫综合征。临床上有多种不同的组合，大致可分为Ⅰ型和Ⅱ型两大类，Ⅱ型患者中约有50%有Ⅰ型糖尿病，并常伴有自身免疫性艾迪森病、Grave病、甲减或甲旁减组合，从而产生相应的临床综合征。有伴有艾迪森病及甲减，则糖尿病减轻，甚至可发生低血糖。给予相应的靶激素替代治疗可使症状改善。

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