酮症酸中毒告急，再不控制就晚了

戴泵君

昨天，
戴泵君提到了四种糖尿病的急性并发症，
（补充昨天的链接）
今天开始，
戴泵君会分别说明这四种急性并发症。
今天咱们先来说说，
糖友们最常见也最常听的，
酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒
是糖尿病最常见的急性并发症之一，
由体内胰岛素严重缺乏引起的
高血糖、高血酮、酸中毒的
一组临床综合征。

案例说明

近年来，
这样的新闻事件层出不穷，
围绕的主题无外乎
“哪里哪里的青少年突然晕厥或是腹泻不止”
经过诊断的结果，
大多都是因为暴饮暴食生活不规律，
最后血糖超标，引发糖尿病
而一般严重到送医的，
结果多是酮症酸中毒。


临床症状
大多糖友在昏迷前会先感到疲乏、四肢无力、
“三多一少”症状加重；
接着就会出现食欲减退、恶心、呕吐、
常伴头痛、嗜睡、烦躁、
呼吸深快，鼻腔里还伴有烂苹果味；

随着病情进一步发展，
出现严重失水，尿量减少、
皮肤弹性差、眼球下陷，
脉细速，血压下降、四肢厥冷；
有的糖友甚至在没有确认有糖尿病之前，
因为各种不良的生活习惯，
直接爆发到酮症酸中毒。

产生原因
如果是1型糖友会有
酮症酸中毒自发倾向。
2型糖尿病病人导致的诱因，
就相对较多，

感染、胰岛素减量或治疗中断、
饮食不当、妊娠、分娩、
创伤、麻醉、手术、
严重刺激引起应激状态等，
还有约20%-30%的病人
发病时根本没有糖尿病病史。

如何预防
酮症酸中毒，
引发性强，发症后果严重，
尤其是因为现代人生活方式的改变，
长期不规律饮食作息都是其诱因，
所以糖友及家属一定要重视，
及早预防。
一旦怀疑，及时就诊；
预防和及时治疗感染等其他诱因；
规范地监测血糖、尿糖、尿酮体，
按时服药，
规律记录尿量、体重的变化；
遇到应激状态一定要先控制血糖。
还要坚持运动，增强体质，预防感染；
防止饥饿和脱水；
保持良好的情绪。

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