警惕，50%的糖友都可能在十年内出现视网膜病变

戴泵君

据国际糖尿病联盟公布的数据，

目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者，

而我国就占了其中超过四分之一，

约1.14亿。

其中，

糖尿病视网膜病变

是糖尿病性微血管病变中

最重要的表现，

会导致视力下降甚至失明。

据统计，

50%的糖尿病患者

在患病10年左右便会出现视网膜病变，

这个时间如果拉长至15年，

比例则将高达80%。

案例

王阿姨患糖尿病15年，

一直注射胰岛素控制血糖，

但是血糖仍然偏高。

近几天，

王阿姨觉得眼前总有块状阴影漂浮，

视力下降得很明显，

看东西也越来越模糊，

便到医院就诊，

医生对她进行了全面的眼底检查后，

诊断为糖尿病视网膜病变，

并进行了激光治疗。

像王阿姨这样的，

就是及时就医算幸运。

但不幸的是，

很多人开始并不在意，

直至出现视物模糊或眼底出血，

甚至失明才去就诊，

往往为时已晚。

因此，

为避免并发症的发生，

了解其早期症状

做到提早预防，

是很有必要的。

早期征兆

糖尿病眼病早期一般没有感觉，

当出现如下症状应高度警惕：

1.视物模糊、视力减退；

2.视野中心暗点，

心视力下降和视物变形；

3.眼前有“飞蚊症”；

4.不明原因的眼压升高。

如何预防

控制血糖

控制血糖是预防和治疗

糖尿病视网膜病变的最重要措施。

若能使血糖控制在正常水平，

可有效地防止

糖尿病视网膜病变的发生和发展。

研究表明，

如果空腹血糖＜7.0mmol/L，

餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，

HbA1c＜7.0%，

则糖尿病视网膜病变的

发生危险率会减少50%～70%。

控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变糖友

发生眼底出血的重要诱因。

高血压也可直接引起视网膜发生病变。

因此，

要求糖友把血压控制在

130/80毫米汞柱以下。

定期检查

对于没有眼底病变的糖友，

建议6～12个月散瞳检查眼底1次;

对于已出现眼底病变的糖友，

应3～6个月检查1次，

并及时进行治疗;

妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

早期治疗

药物治疗

虽然目前尚未研制出用于

治疗糖尿病视网膜病变的特效药，

但临床实践证明一些具有改善血液循环，

防止血小板聚集作用的药物

对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

激光治疗

对于单纯型和早期增殖型病变，

激光光凝可以减少视网膜氧耗、

破坏新生血管和封闭渗漏的血管，

改善正常视网膜血流的供给。

手术治疗

玻璃体切割术主要用于

治疗增殖性视网膜病变的并发症：

如新生血管引起的

玻璃体出血一个月仍不能吸收者;

而对视网膜玻璃体增殖条带引起的

视网膜脱离则应尽快手术。

对玻璃体积血合并白内障的病例，

可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。

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