戴泵君 发表于 2019-9-10 14:11:27

并发症更高发,2型青少年糖友更要小心

有研究表明,青少年 2 型糖友出现任何并发症的风险比1型更高,并发症出现时间也比 1 型糖尿病患者早,而且全部并发症的发生率都比非糖尿病人群高,甚至任何一种血管疾病风险增加 6.15 倍。数据同样显示了青年2型糖尿病很大概率上会诱发高血压和动脉粥样硬化,以及心血管自主神经病变,而这些最终都会引发心脏病。
糖尿病高血压糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖友血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。糖友高血压的患病率为非糖友的2倍,且糖友高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现,而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。想预防并发高血压发生,糖友要学会自我调节情绪,保持良好的心态,因为精神刺激等不良情绪会造成血压的升高;在日常生活中要进行饮食控制,肥胖及超重的糖友尤其要限制过多热量的摄入和戒烟戒酒;并且保持经常性的适量的体育活动,及合理的生活起居习惯。一旦出现了糖尿病高血压,糖友还要严格控制食盐摄入,少食多餐、补充膳食纤维、多食蔬菜、并且加强血压监测,配合医生及时采用降压药物治疗。
动脉粥样硬化内脏如果堆积过多脂肪,会使一种保护血管的脂联素分泌减少,就会引发动脉粥样硬化。还有一些藏匿在内脏的多余脂肪,会分泌一种血管紧张素导致血管收缩,这会诱发高血压的发生。而高血压又会反作用诱发动脉粥样硬化,形成难以治疗的恶循环。动脉粥样硬化的形成过程中起主要的推动作用是内皮细胞损伤,其在此过程中出现复杂的周期性病变。如果动脉粥样硬化发生在冠状动脉时会引起心绞痛、心肌梗塞、甚至心力衰竭,在脑部主要表现为脑缺血和脑卒中,在下肢动脉时主要表现为间歇性跛行和下肢坏疽(干性和湿性)。 动脉硬化的预防需要进行体育锻炼、饮食干预,规律生活作息、戒烟戒酒。一旦发病一定要及时就医,及时采取药物治疗或手术治疗。
心血管自主神经病变自主神经支配着心血管活动、腺体分泌、泌汗、胃肠和泌尿生殖系统的功能,而管理心血管活动的自主神经就是心血管自主神经CAN)。心血管自主神经病变,是1型和2型糖尿病的常见并发症,导致高死亡率和发病率。由于急性心肌梗塞和猝死,有CAN诊断的患者心血管死亡风险居高不下。如果糖友们有这种情况,就很可能出现了心血管自主神经病变,包括运动不耐受(即无论是体力活动、认知活动或是情绪活动,都会对糖友各个器官系统以及日常生活的各个方面造成不利的影响);或是手术中心血管出现不稳定;亦或是体位性低血压(即由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压);以及出现无痛性心肌缺血或心脏去神经综合征。一旦有所预兆,一定要及时检查配合医生及早治疗。
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