1型糖尿病及2型糖尿病的区别及用药
一、两者的区别1、发生率:2型糖尿病发生率大于90%,1型糖尿病发生率小于10%,由此可以看出2型糖尿病的发生率高于1型糖尿病发生率。
2、发病年龄:1型糖尿病多发生在30岁以下的人群,2型糖尿病多发生在30岁以上的人群。
3、发病情况:1型糖尿病多呈现急骤发作,2型糖尿病多呈现逐步发作。
4、体型因素:1型糖尿病多发生在瘦小的人群,2型糖尿病多发生在肥胖人群中。
5、临床表现不同:1型糖尿病临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻、虚弱、疲乏、视物模糊;2型糖尿病临床表现为虚弱、疲乏、反复感染、长期出现血糖增高的情况。
6、胰岛素治疗方面:1型糖尿病所有病人都需要使用胰岛素治疗,2型糖尿病少数需要使用胰岛素进行治疗。
7、口服治疗方面:1型糖尿病口服治疗效果不明显,2型糖尿病口服治疗效果显著。
二、药物选择
(1)1型糖尿病:首选胰岛素注射给药,按作用时间长短可以分为超短效、短效、中效、长效、超长效等胰岛素。可以根据睡前和三餐前的血糖水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。调整范围为:每3-5天调整1次,每次调整1-4U。
注意事项:使用胰岛素注射时需变换注射部位,两次注射点需间隔2cm;另外未开启的胰岛素需要冷藏保存,冷冻后的胰岛素不宜使用。
(2)2型糖尿病:首选口服降糖药物进行对症治疗,目前常用的口服降糖药物有:磺酰脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、二肽基肽酶-4抑制剂等。
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