糖尿病足创面如何治疗?
(1)所有的伤口均需无菌包扎,不可暴露在外界环境中。
(2)非手术治疗
Wagner1~2级的伤口可行姑息性清创换药,注意避免活动性出血和过度损失健康组织。创面换药可门诊进行,根据创面感染程度和渗出量决定换药方法和频次。创面以轻度感染表现为主者可单独应用碘伏等消毒剂,加强换药频次;如创面坏死组织已溶脱,基底肉芽组织开始增生,可选择消毒杀菌类药物和促进生长类药物复合使用。在敷料选择上优先选择具有杀菌、吸附渗液、保持创面适度湿性、防粘连等具有复合功能且高性价比的伤口敷料,也可根据创面情况选择多种单一功能敷料逐层覆盖使用。对于Wagner3级以上的伤口基层医疗机构可以行无菌包扎后及时转上级医院处理。
(3)减压支具应用
在治疗和愈后预防复发过程中,应根据创面部位,适时选择减压鞋垫、DF鞋等专业支具,有助于避免创面加深和复发。
(4)物理治疗
理疗有助于改善创面的炎症和微循环状况,促进创面愈合。但不建议使用红外线照射仪加热照射,避免灼伤以及引起伤口的干燥脱水。
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