小科普：糖尿病与糖尿病肾病
本帖最后由 多穗石柯抗糖人 于 2019-7-21 13:42 编辑糖尿病肾病约占糖尿病并发症的10%，多发生于糖尿病史10年以上的患者。当表现为肾病综合症（三高一低：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症）时称为糖尿病肾病综合症。糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降，如不经治疗，一般四年内发展至慢性肾衰竭，是二型糖尿病患者死亡的第二大原因。
糖尿病肾病综合症主要由糖尿病演变而来，糖尿病肾病患者肌体开始时为了排糖的需要而导致肾小球滤过率增加，所以血液中尿素和肌酐反比正常人低。然而，因为高糖状态长期存在，久而久之，由于大量糖尿，可造成细菌或霉菌的感染，炎性介质大量侵入肾脏，造成肾小球系膜细胞肥大，肾小球基底膜细胞，肾小球内皮细胞发生表型转化，这些转化变异的固有细胞会产生大量的细胞外基质，沉积在系膜区，加重肾小球滤过负担，肾脏降解能力也会随之下降。而此时，细胞内又会出现更多的糖代谢紊乱，这样相互影响，互相损害，肾脏很快就会出现纤维化病变，纤维化程度会随着病程的加长而加剧，患者如果不能及时发现，及时治疗，肾脏纤维化就会进入末期——癜痕形成期，肾脏的固有细胞纤维化已无法逆转。
由于糖尿病肾病综合症主要由糖尿病演变而来，糖尿病患者必须密切关注自己的肾功能情况，在积极治疗糖尿病的同时，定期进行肾功能追踪检査，从饮食、运动和药物诸方面采取综合防治措施。
首先，要减少蛋白质的摄入。过高的蛋白摄入会加重肾小球的滤过压力，尤其在发生蛋白尿后，应该限制蛋白质的摄取量，以免增加肾脏负担。宜选择选择富含维生素A、B2及C的食物，要少盐戒烟限酒。
其次，要控制血压。在发生蛋白尿后，即使血糖控制在正常范围，也无法阻止病情恶化，但积极控制血压可以减缓恶化速度，理想的血压控制目标是不超过130～135/80～85mmHg。
第三，要控制血糖。高血糖是发生肾脏病变的危险因子，根据研究结果显示，若是积极控制血糖，则发生微白蛋白尿的危险性可以降低39％，而发生巨白蛋白尿的危险性也可以降低54％。
此外，要适当调理。要正确认识疾病，保持良好的心态积极治疗，进行适量运动，避免劳累。条件允许的患者在医生指导下可用桑葚、多穗石柯等泡茶饮。桑葚含有丰富的活性蛋白、多种维生素和花青素，具有降血糖降血脂、增强免疫力等功效；多穗石柯则是近年发现的“树上的虫草”。据《本草纲目》、《中药志》等记载，多穗石柯“无毒”，“能防治高血压”、“皮肤瘙痒、痈疽恶疮等症，并具有滋养肝肾和胃降逆”的作用，中科院上海药物研究所蒋华良院士带领的团队经过长期研究确认多穗石柯对“糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病视网膜病”等具有很好的治疗作用。特别是多穗石柯所含丰富的根皮苷和三叶苷具有修复胰岛素、调理血糖的作用已引起医药界的广泛关注和高度重视，一旦研究成果用于临床，将是广大糖尿病患者的福音。
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