戴泵君 发表于 2019-7-12 16:40:19

警惕,50%的糖友都可能在十年内出现视网膜病变

据国际糖尿病联盟公布的数据,目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者,而我国就占了其中超过四分之一,约1.14亿。其中,糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,会导致视力下降甚至失明。据统计,50%的糖尿病患者在患病10年左右便会出现视网膜病变,这个时间如果拉长至15年,比例则将高达80%。 案例王阿姨患糖尿病15年,一直注射胰岛素控制血糖,但是血糖仍然偏高。近几天,王阿姨觉得眼前总有块状阴影漂浮,视力下降得很明显,看东西也越来越模糊,便到医院就诊,医生对她进行了全面的眼底检查后,诊断为糖尿病视网膜病变,并进行了激光治疗。 像王阿姨这样的,就是及时就医算幸运。但不幸的是,很多人开始并不在意,直至出现视物模糊或眼底出血,甚至失明才去就诊,往往为时已晚。因此,为避免并发症的发生,了解其早期症状做到提早预防,是很有必要的。 早期征兆糖尿病眼病早期一般没有感觉,当出现如下症状应高度警惕:1.视物模糊、视力减退;2.视野中心暗点,心视力下降和视物变形;3.眼前有“飞蚊症”;4.不明原因的眼压升高。 如何预防 控制血糖 控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%~70%。 控制血压 高血压是糖尿病视网膜病变糖友发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,要求糖友把血压控制在130/80毫米汞柱以下。 定期检查 对于没有眼底病变的糖友,建议6~12个月散瞳检查眼底1次;对于已出现眼底病变的糖友,应3~6个月检查1次,并及时进行治疗;妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。 早期治疗 药物治疗 虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药,但临床实践证明一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。 激光治疗 对于单纯型和早期增殖型病变,激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管,改善正常视网膜血流的供给。 手术治疗 玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症:如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例,可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。
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