三年糖人 发表于 2019-7-6 12:04:12

怀孕期间得了妊娠糖尿病应该怎么办?

怀孕期间的糖尿病有两种情况:
一种为怀孕前已有糖尿病存在,称为糖尿病合并妊娠;另一种为怀孕前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,怀孕期间才出现或发现的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病”。
我国妊娠期糖尿病的发生率逐年升高,一般等分娩后,大部分糖妈妈可以恢复正常。
妊娠期糖尿病对孕妈妈和胎宝宝的影响程度一般取决于糖尿病病情及血糖控制水平。

妊娠期糖尿病的危害

对孕妈妈的影响
●患妊娠期高血压、子痫前期的风险增大;
●羊水过多;
●孕期发生糖尿病酮症酸中毒;
●影响孕妈妈免疫力,易并发泌尿系统感染和霉菌性阴道炎;
●在中老年或再次怀孕时,患糖尿病的风险会大大增加;
●难产、产伤、产后出血发生率增加等。

对胎宝宝的影响
●巨大儿;
●胎宝宝宫内生长受限、流产、早产风险增加;
●增加肩难产发生率;
●致胎宝宝畸形风险等。

对新生儿的影响
●新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加;
●新生儿低血糖几率增加;
●新生儿高胆红素血症(黄疸明显)增加;
●新生儿低钙血症、低镁血症增加;
●童年期及成年期患糖尿病风险很高,发病年龄较提前等。

如何预防妊娠期糖尿病?
1、控制饮食:营养均衡、清淡饮食、少食多餐、控制甜食、水果不可过量。
2、控制体重:孕前体重正常的孕妈妈,真个孕期体重增加的适宜值为12.5kg左右,孕中晚期每周增加0.36~0.45kg。
3、适当运动:孕妈妈每天应不少于30分钟的低强度活动,最好有1~2h的散步、体操等户外活动,孕期瑜伽、游泳也是不错的选择。
4、孕期按时产检,尤其是24~28周的糖筛检查。

如何早期识别妊娠期糖尿病?
患有糖尿病的孕妈妈常有多饮、多食、多尿、少体重(三多一少,糖尿病典型症状),或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作等表现。
还有一部分孕妈妈会感到疲乏、皮肤瘙痒,这些表现在正常怀孕时也很常见,所以很容易被忽视。

得了妊娠期糖尿病该如何应对?

管住嘴
合理饮食,有效控制体重增长是预防和治疗妊娠期糖尿病的关键。
1、合理膳食,少食多餐,既要保证能量,又要避免饥饿导致的低血糖;
2、选择低能量食物,不吃或少吃动物脂肪,有效控制体重;
3、控制高淀粉和高含量精制糖食物摄入,主食摄入宜粗细搭配,水果也要限量;
4、选择含糖量低且含纤维素较多的蔬菜,如各种绿叶蔬菜等;
5、以蒸、煮、炖、拌等烹调方式替代煎、炸,忌高油脂类食物;忌巧克力等甜食。

迈开腿
孕妈妈应根据自身情况选择适合的运动,如游泳、散步、孕妇瑜伽、提肛运动等都比较适合孕妈妈。但类似打排球、举重或需要抻背、弯腰、跳跃动作的运动项目还是不宜进行。
温馨提示:
患有妊娠期糖尿病的孕妈妈也不必过于担心,一般通过合理治疗并在饮食方面加以注意,大部分的孕妈妈都能使血糖得到良好的控制,将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。

监测血糖
孕妈妈要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识。可以在医生的指导下学会在家监测血糖,也可以直接去医院监测,及时记录血糖值,了解血糖的变化。

得了妊娠期糖尿病可以自然分娩吗?
一般情况下妊娠期糖尿病的孕妈妈是可以自然分娩的,但当合并巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常等情况时为了孕妈妈和胎宝宝的安全,则需要剖宫产手术。

产后复产很重要
无论什么分娩方式,胎盘排出后,新妈妈体内的抗胰岛素物质会迅速减少,仅少数患者仍需胰岛素治疗。
注意,妊娠期糖尿病的孕妈妈一定要在产后42天时进行复查葡萄糖耐量(OGTT)试验,以决定进一步治疗,并鼓励纯母乳喂养6个月,有利于血糖的控制。
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