服药时间有讲究，降糖药有不同的最佳服药时间
糖友们往往多关注的是药物的效果、适用的人群以及药品的价格。但戴泵君必须提醒糖友们，要特别关注给药时间，正确掌握糖尿病药物的用药时间至关重要，否则可能达不到应有的治疗效果，还可能损害健康，甚至危及生命。清晨空腹时服用药物吡格列酮等胰岛素增敏剂，通过提高组织细胞对胰岛素的敏感性，加快细胞对葡萄糖的利用，进而使血糖降低。这类药物降糖作用可以维持24小时，所以每日仅需服药一次。https://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200304/77e5629e41fe4fa1abe81724b1ab982a.jpeg其中噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，2小时后可达到血药峰浓度，而进食将会使血药峰浓度时间推迟到3～4小时，所以这类药建议在清晨空腹时服用。餐前半小时服用药物格列喹酮等磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用的，起效时间需要半小时，作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。即服完药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200304/72255eb14e1143b0ab865f729a45bbdb.jpeg因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药，进餐的时间正好是药物开始起效的时间，随着食物的消化吸收，药物的作用也同时在增强，在餐后2小时左右，药物作用较强，有利于餐后血糖的控制。餐前5～20分钟服用药物包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200304/5794461a0bd940b49da8c73f1062ecb2.jpeg同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服为好。如果不按时服用，可能会引起低血糖。与第一口饭同时服用药物需嚼服的药物，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200304/1952518f38ec413786b2a7a13658aacd.jpeg这类药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则会起不到降糖效果。进餐后服用药物适合在餐后服用。由于二甲双胍口服之后能够刺激胃黏膜，引起胃部不适，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，因此应在饭后服用。
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